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L’artrocentesi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) è una procedura mini-invasiva utilizzata per il trattamento di alcuni disturbi articolari che provocano dolore, limitazione dell’apertura della bocca e blocchi mandibolari.
Negli ultimi anni è diventata una delle tecniche più efficaci per il trattamento delle patologie infiammatorie e funzionali dell’ATM, consentendo in molti casi di evitare procedure chirurgiche più invasive.
Cos’è l’artrocentesi?
L’artrocentesi consiste nel lavaggio dello spazio articolare superiore dell’ATM mediante soluzione fisiologica sterile.
Attraverso due sottili aghi viene eseguita un’irrigazione che permette di:
- eliminare mediatori dell’infiammazione;
- rompere piccole aderenze intra-articolari;
- migliorare la mobilità articolare;
- ridurre il dolore.
Quando è indicata?
Può essere indicata nei pazienti con:
- blocco articolare;
- limitazione dell’apertura della bocca;
- dolore persistente dell’ATM;
- dislocazione del disco articolare;
- sinovite;
- artrosi dell’ATM;
- mancata risposta alle terapie conservative.
📊 Schema
Dolore ATM
↓
Visita specialistica
↓
Ecografia
↓
Diagnosi
↓
Artrocentesi
↓
Recupero della mobilitÃ
↓
RiabilitazioneCome si svolge?
L’intervento viene generalmente eseguito in anestesia locale.
Il chirurgo inserisce due sottili aghi nello spazio articolare superiore.
Attraverso uno viene introdotta soluzione fisiologica sterile mentre dall’altro fuoriesce il liquido contenente mediatori infiammatori.
Al termine, quando indicato, possono essere infiltrati farmaci o acido ialuronico.
L’intera procedura dura generalmente 20-30 minuti.
Quali sono i vantaggi?
✓ Riduzione del dolore
✓ Maggiore apertura della bocca
✓ Miglioramento della funzione articolare
✓ Procedura mini-invasiva
✓ Recupero generalmente rapido
Dopo l’intervento
Nella maggior parte dei pazienti il ritorno alle normali attività avviene rapidamente.
Può essere consigliata fisioterapia o esercizi mandibolari per consolidare il risultato.
Bibliografia
- AAOMS Position Paper TMJ Disorders
- Schiffman et al. DC/TMD
- Guarda-Nardini L. Arthrocentesis of the TMJ
- Dimitroulis G. Management of TMJ disorders